КАКИЕ ПРИВИВКИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ЛЮДЯМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ?

Пневмококковая инфекция

Пневмококк может быть причиной пневмонии и других тяжёлых инфекций. У людей с сахарным диабетом риск пневмококковой инфекции и неблагоприятного течения заболевания повышен.

• Вакцинация против пневмококковой инфекции не привязана к определённому времени и может проводиться в течение всего года.
• Используются разные типы вакцин - конъюгированные и полисахаридные.
• Схема их применения может различаться, поэтому конкретный вариант вакцинации определяется врачом.

Гепатит B

Для людей с сахарным диабетом вакцинация против вирусного гепатита B также имеет особое значение. Один из возможных путей передачи инфекции связан с контактом с инфицированной кровью, в том числе при нарушении правил использования игл или оборудования для измерения уровня глюкозы.

• Взрослым пациентам с сахарным диабетом младше 60 лет вакцинация против гепатита B рекомендуется.
• После 60 лет вопрос решается индивидуально: вакцинация может проводиться по решению врача с учётом вероятности заражения конкретного человека.
• Если пациент не знает, был ли он вакцинирован ранее, имеет смысл уточнить прививочный анамнез по медицинской документации.

Дифтерия и столбняк

Защита от дифтерии и столбняка необходима не только детям. Во взрослом возрасте иммунитет постепенно снижается, поэтому требуются повторные вакцинации.

• Ревакцинация против дифтерии проводится каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста. Вакцинация входит в Национальный календарь профилактических прививок.
• Против столбняка ревакцинация также необходима каждые 10 лет после 18 лет.

Для людей с сахарным диабетом своевременная защита от столбняка особенно актуальна при наличии повреждений кожи различных участков тела. При диабетической полинейропатии небольшая рана на стопе может долго оставаться незамеченной, поэтому профилактика потенциально тяжёлых инфекций приобретает особое значение.

Для ревакцинации против дифтерии и столбняка может применяться комбинированная вакцина АДС-М.

Корь

Специальной отдельной схемы вакцинации против кори для людей с сахарным диабетом нет. Она проводится по общим правилам.

• Взрослым от 18 до 35 лет включительно вакцинация необходима, если человек ранее не болел корью, не был привит, получил только одну прививку или не имеет достоверных сведений о вакцинации.
• Для части взрослых от 36 до 55 лет включительно вакцинация также предусмотрена при отсутствии полноценной иммунопрофилактики - в частности, для представителей определённых профессиональных групп и лиц с повышенным риском заражения.

Сам по себе сахарный диабет не изменяет возрастную схему вакцинации против кори.

COVID-19

В отношении вакцинации против COVID-19 не приводится фиксированной универсальной ежегодной схемы для всех пациентов с сахарным диабетом. Необходимость такой вакцинации должна оцениваться с учётом действующих на конкретный момент рекомендаций и эпидемиологической ситуации.

Нужно ли менять сахароснижающую терапию перед прививкой?

Сам факт вакцинации не требует заранее изменять дозы инсулина или других сахароснижающих препаратов.

Если после прививки:

• повышается температура
• уменьшается аппетит
• временно меняется уровень глюкозы

Дальнейшая коррекция лечения проводится уже исходя из конкретной ситуации. Но профилактически уменьшать или увеличивать дозы препаратов только из-за вакцинации не требуется.

Что стоит проверить

Человеку с сахарным диабетом полезно периодически просматривать свой прививочный анамнез. В первую очередь стоит обратить внимание на:

• ежегодную вакцинацию против гриппа
• защиту от пневмококковой инфекции
• вакцинацию против гепатита B в зависимости от возраста
• своевременную ревакцинацию против дифтерии и столбняка

Вакцинация против кори проводится по общим возрастным и эпидемиологическим правилам.

Главный принцип достаточно простой: сахарный диабет не является причиной избегать вакцинации. Напротив, профилактика инфекций помогает снизить риск заболеваний, которые на фоне сахарного диабета могут протекать тяжелее и осложнять контроль глюкозы.

Скачать файл: