Статьи ГБУ РО "ЦРБ" в Красносулинском районе

ПОЧЕМУ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ МОГУТ ПОВЫШАТЬСЯ АЛТ И АСТ?

Если в анализе крови повышены АЛТ и АСТ, это может быть связано с разными причинами. При сахарном диабете 2 типа одной из наиболее частых становится жировая болезнь печени. Но объяснять изменения только диабетом или состоянием печени неправильно.

На показатели могут влиять:
√ алкоголь
√ лекарственные препараты
√ вирусный гепатит
√ заболевания желчных путей
√ интенсивная физическая нагрузка
Поэтому важно не просто увидеть повышенные АЛТ и АСТ, а разобраться, с чем связаны изменения.

Что показывают АЛТ и АСТ
АЛТ содержится преимущественно в клетках печени, поэтому обычно считается более специфичным показателем их повреждения.
АСТ присутствует не только в печени, но и в мышцах, сердце и других тканях. Именно поэтому повышение АСТ иногда связано не с заболеванием печени, а, например, с недавней интенсивной тренировкой или повреждением мышц.
Отклонения могут быть небольшими и не сопровождаться никакими симптомами. Печень способна долго не болеть даже при наличии значимых изменений, поэтому нормальное самочувствие не отменяет необходимости разобраться в результатах.
При этом однократное небольшое повышение ферментов ещё не означает тяжёлое заболевание. Обычно врач оценивает степень отклонения, соотношение показателей, сопутствующие анализы и их динамику.

Как сахарный диабет связан с печенью

При инсулинорезистентности в кровь поступает больше свободных жирных кислот из висцеральной жировой ткани. Одновременно высокий уровень инсулина и глюкозы способствует синтезу жира непосредственно в печени.
В результате внутри гепатоцитов накапливаются жировые капли. У части пациентов это сопровождается воспалением и повреждением клеток, поэтому АЛТ и АСТ начинают повышаться.
Вероятность метаболически ассоциированной жировой болезни печени особенно высока, если сахарный диабет 2 типа сочетается с:

√ абдоминальным ожирением
√ повышенными триглицеридами
√ артериальной гипертензией
√ другими кардиометаболическими факторами риска

Современные рекомендации предлагают активно оценивать вероятность заболевания и фиброза именно у таких пациентов.
Однако:
нормальные АЛТ и АСТ не исключают жировую болезнь или фиброз печени
и наоборот, их повышение не позволяет определить стадию заболевания без дополнительного обследования

Главный экспертный ресурс страны ПРО ДИАБЕТ https://pro-diabet.ru/

КАК ПРАВИЛЬНО ПИТЬ ВОДУ И НАПИТКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: НОРМА, ЧАСТОТА, ПОЛЬЗА И ОГРАНИЧЕНИЯ

Вопрос потребления жидкости кажется простым, но при сахарном диабете он имеет принципиальное значение. Вода влияет не только на общее самочувствие, но и на уровень глюкозы крови, работу почек и риск осложнений.

Почему при сахарном диабете важно пить достаточно воды?

При повышении уровня глюкозы крови организм начинает выводить её с мочой. Это сопровождается:

• увеличением частоты мочеиспусканий
• потерей жидкости
• риском обезвоживания

Даже умеренная дегидратация может:

• повышать концентрацию глюкозы в крови
• ухудшать самочувствие (слабость, сухость во рту)

Сколько воды нужно пить?

Универсальной нормы «для всех» не существует, но можно ориентироваться на базовые принципы:

• в среднем 30–35 мл/кг массы тела в сутки
• при отсутствии ограничений со стороны почек и сердца

Важно: потребность в жидкости увеличивается при гипергликемии, физической нагрузке, жаре.

Как правильно распределять жидкость в течение дня?

• пить равномерно в течение дня
• не «нагонять» объём за короткое время
• уменьшать потребление жидкости за 1–2 часа до сна (если есть ночные пробуждения)

Регулярное небольшое потребление жидкости предпочтительнее редких больших объёмов.

Какие напитки предпочтительны?

Оптимальный выбор:

• вода
• минеральная вода (без избытка натрия)
• несладкий чай
• кофе без сахара и молока/сливок (в умеренном количестве)

Что стоит ограничить?

• фруктовые соки, в том числе свежевыжатые
• напитки с добавленным сахаром (газированные напитки, морсы, компоты)
• сладкие чай и кофе
• энергетические напитки

Такие продукты могут вызывать быстрый подъём глюкозы крови.

ОШИБКИ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Самоконтроль уровня глюкозы в крови - основа управления сахарным диабетом. На основании полученных данных формируются решения о приеме пищи, физической активности и дозах лекарств.
Но что делать, если показания глюкометра кажутся нелогичными: уровень глюкозы крови высокий, хотя в пищу вы ничего недавно не употребляли, или, наоборот, низкий уровень глюкозы после плотного обеда? Часто проблема кроется не в организме, а в небольших ошибках при проведении измерения, которые могут исказить картину на 10-30%. Список самых частых из них:

1. Неподготовленные руки. Это самая распространенная причина завышенных показаний.

Остатки пищи на коже. Фруктовый сок, крошки печенья или даже лосьон для рук, попав на тест-полоску, мгновенно исказят результат. Всегда мойте руки с мылом и тщательно вытирайте их насухо перед проколом.
Влажные руки. Капля воды разбавит каплю крови, и результат будет ложно заниженным.

2. Недостаточное количество крови.

Если первая капля крови слишком мала, возникает желание сдавить подушечку пальца. Этого делать нельзя.
При надавливании вы получаете не только кровь, но и межклеточную жидкость, которая разбавляет пробу. Результат будет ниже реального.
Используйте ланцеты с регулируемой глубиной прокола
Выбирайте боковые поверхности подушечек пальцев (там больше капилляров и меньше нервных окончаний)
Хорошо разогревайте руки под теплой водой перед проколом, если они холодные

3. Просроченные или неправильно хранящиеся расходники.

Тест-полоски имеют четкий срок годности. После вскрытия тубы их нужно использовать в течение указанного срока.
Хранение имеет значение. Тест-полоски должны быть надежно закрыты в оригинальном флаконе, защищены от прямого солнечного света, высокой влажности и экстремальных температур.

5. Неправильная трактовка момента измерения.

Важно понимать, что при измерении гликемии через 1 час после еды, она может быть высокой, и это не всегда говорит о плохом контроле. Сравнивайте свои результаты с правильными целевыми значениями для каждого времени измерения, которые установил ваш врач.

Что делать, если результат вызывает сомнения?

Повторите измерение, строго соблюдая все правила: вымойте и высушите руки, возьмите новую тест-полоску, сделайте прокол на другом пальце.
Проверьте срок годности тест-полосок, их совместимость с используемым вами глюкометром.
Проверьте контрольным раствором. Большинство производителей выпускает специальный раствор с известной концентрацией глюкозы. Это лучший способ убедиться, что глюкометр работает корректно. Делайте такую проверку при вскрытии новой упаковки тест-полосок, если уронили прибор или если показания кажутся неадекватными.

Главный экспертный ресурс страны ПРО ДИАБЕТ https://pro-diabet.ru/

Как укрепить иммунитет ребенка осенью

Осень — пора прекрасная, но коварная. Это сезон гриппа и простуды, к которому нужно быть готовыми. Особенно если дело касается детского иммунитета.  

Разбираемся, как помочь ребёнку оставаться здоровым и не болеть.  

➡️ Следите за питанием

Добавьте в меню сезонные овощи и фрукты — тыкву, кабачки, яблоки, груши, а также шпинат и арбузы. Обязательны в рационе мясо, рыба, яйца и кисломолочные продукты. Так организм получит необходимые витамины и микроэлементы. А вот с экзотическими фруктами будьте осторожнее: их часто обрабатывают химией для долгого хранения, и они могут вызвать аллергию. 

➡️ Почаще гуляйте 

Свежий воздух закаляет и повышает выносливость, а солнце помогает вырабатывать витамин D. Главное — не кутать ребёнка как капусту: так вспотевший малыш рискует простудиться быстрее, чем даже в легкой куртке.

➡️ Соблюдайте режим

Для крепкого здоровья важно засыпать и просыпаться в одно и то же время. Недосып делает организм лёгкой мишенью для вирусов. Объясните ребёнку, что ложиться вовремя спать — это не каприз взрослых, а его защита от микробов.

➡️ Закаляйтесь и следите за гигиеной

Мытьё рук после улицы — простая привычка, которая спасает от большинства сезонных инфекций. Закаливание тоже полезно: чтобы сосуды ребёнка легче переносили перепады температуры, можно попробовать обтирание полотенцем после прохладного душа.

➡️ Увлажняйте воздух

Когда включают отопление — воздух в квартире теряет влагу. Из-за этого слизистые носа и горла пересыхают и перестают задерживать вирусы. Следите, чтобы уровень влажности не опускался ниже 40%, — купите увлажнитель или просто развесьте на батареях мокрые полотенца.

Сахарный диабет. Профилактика сегодня - здоровое завтра!

Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором повышается уровень глюкозы в крови. Опасность представляют прежде всего его осложнения: со временем могут поражаться сосуды, сердце, почки, нервная система и органы зрения.

Сахарный диабет бывает двух основных типов. При первом организм вырабатывает недостаточно инсулина, и надежного способа полностью предотвратить заболевание сегодня нет. А вот на риск развития диабета второго типа, на который приходится около 90% случаев, во многом можно повлиять.

⚠️ Среди факторов риска — избыточный вес, недостаток физической активности, несбалансированное питание, возраст старше 45 лет, наследственная предрасположенность, а также гестационный диабет в анамнезе.

Снизить риски помогают простые привычки: больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, меньше сладкого, жареного и копченого; регулярная физическая активность — около 30 минут пять дней в неделю; поддержание здорового веса.

Неделя сокращения потребления алкоголя и связанной с ним смертности и заболеваемости

Потребление алкоголя остаётся одной из значимых причин высокой смертности и заболеваемости. Алкоголь связан с риском развития более чем 200 заболеваний и состояний, включая сердечно-сосудистые патологии, злокачественные новообразования и болезни органов пищеварения.

Увеличение информированности населения о связи между алкоголем и развитием многих патологических состояний - важная задача.

Алкоголь признан канцерогеном. Его употребление повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе рака печени, пищевода, толстой кишки и молочной железы. Важно: все виды алкогольной продукции - как слабоалкогольные, так и крепкие напитки - связаны с онкологическими рисками независимо от качества и цены. Риск существенно возрастает с увеличением объёма потребляемого алкоголя.

Безопасной дозы алкоголя не существует: любое количество повышает риски для здоровья. Риск начинается с минимальных доз и прогрессивно растёт по мере увеличения количества выпитого.

Алкоголь оказывает токсическое действие на сердечную мышцу, повышает артериальное давление и нарушает электрическую проводимость сердца.

Неделя продвижения здорового образа жизни среди детей

           Ведение здорового образа жизни – важнейшее условие сохранения здоровья любого человека. К здоровью нужно относится бережно и сохранять его с детства. ЗОЖ для детей – один из главных факторов здорового физического и психологического развития.

Питание: привычки, которые формируют будущее.

В условиях растущих показателей ожирения авторитетное поведение и родительский контроль необходимы для того, чтобы умерить потребление детьми привлекательной и калорийной пищи.

Вкусовые предпочтения ребёнка складываются с первых лет жизни. Именно родители играют решающую роль в том, какую еду ребёнок будет считать нормой. Осознанный подход к питанию - это не запреты, а забота и мудрое руководство.

Что рекомендуют специалисты:

·     Увеличить долю фруктов, овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов и орехов в детском рационе.

·     Снизить потребление жиров, насыщенных жиров и добавленных сахаров.

·     Ограничить продукты, не несущие пищевой ценности: сладкие газировки, кондитерские изделия, фастфуд, чипсы, картофель фри.

         Кроме этого, совместные приёмы пищи - это не только про питание, но и про эмоциональную связь. Регулярные обеды и ужины в кругу семьи дают детям гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд:

·     Повышают интерес к здоровой еде и увеличивают потребление овощей и фруктов.

·     Расширяют пищевой кругозор ребёнка.

·     Укрепляют доверительные отношения и чувство безопасности.

·     Помогают есть не спеша, осознанно и без переедания.

·     Снижают риск психологических проблем и социально опасного поведения.

           Движение - жизнь: физическая активность каждый день.

       Детям и подросткам рекомендуется не менее 60 минут умеренной аэробной нагрузки в день. Это может быть бег, подвижные игры, велосипед, танцы или командные виды спорта. Важно, чтобы движение было естественной частью дня — в школе, на переменах, во время прогулок и на детских площадках.

"БОЛЕЕТ ПЕРЕД ШКОЛОЙ": ЭТО НЕ СЛУЧАЙНОСТЬ, А ПСИХОСОМАТИКА.

Ситуация знакомая: ребёнок вроде бы здоров, но утром в понедельник — температура, боль в горле, кашель как по команде. Или перед контрольной начинает болеть живот. Оставляешь дома — через час играет и улыбается. Это не симуляция и не случайность.

Как работает «психосоматическая болезнь»:

Хронический стресс, тревога, страх идти в школу или боязнь контрольной активируют нервную систему, которая посылает сигналы к надпочечникам — те выбрасывают кортизол. А мозг даёт телу команду «заболеть», чтобы избежать травмирующей ситуации.

«Синдром понедельника» — классический маркер:

Ребёнок болеет именно перед нелюбимыми предметами, контрольными или в первые дни недели. Жалобы на боли в животе, головные боли, тошноту — это соматические проявления тревоги. И это не симуляция! Боль реальная, просто причина не в аппендиците, а в страхе.

Как распознать психосоматическую реакцию:

· Боль или кашель появляются утром перед выходом и пропадают, если разрешили остаться дома.

· Симптомы возникают преимущественно в будни, а в выходные, на каникулах или в отпуске — проходят.

· Ребёнок точно не хочет идти в школу (боится учителя, конфликтует с одноклассниками, боится отвечать у доски).

· При этом он нормально ест, играет, спит, нет поноса, рвоты, высокой температуры — только ноющая боль вокруг пупка или першение в горле.

А когда это реальная болезнь? Красные флаги — срочно к врачу:

◄ Температура выше 38°C и не сбивается.

◄ Сильная боль, ребёнок мечется, стонет, не находит места.

◄ Рвота, многократная или с желчью.

◄ Боль не вокруг пупка, а строго справа внизу (исключаем аппендицит) или в другом чётком месте.

◄ Ребёнок просыпается от боли ночью — при стрессе такого обычно нет.

◄ Малыш выглядит бледным, вялым, запал язык, глаза впалые (обезвоживание).

Если есть хоть один из этих симптомов — вызывайте врача или скорую.

Скандинавская ходьба: техника, польза для здоровья и противопоказания.

Скандинавская ходьба: техника, польза для здоровья и противопоказания.

Иногда достаточно изменить привычные движения, чтобы почувствовать улучшение самочувствия. Чтобы в этом убедиться, попробуйте начать заниматься нордической ходьбой. Такой вид активности не требует чрезмерных усилий, подходит большинству людей (в том числе с нарушениями опорно-двигательного аппарата) и эффективен в комплексной реабилитации после эндопротезирования суставов, переломов нижних конечностей (в период восстановления), а также при остеоартрозе в стадии ремиссии.

Скандинавская ходьба с палками вовлекает в работу почти все тело, при этом сохраняет комфортный ритм и не перегружает суставы. Таким образом, обычная прогулка превращается в полноценную тренировку, которая приносит пользу всему организму.

Что такое скандинавская ходьба с палками?

Это метод оздоровления, при котором человек двигается с опорой на специальные палки, вовлекая плечевой пояс и верхние конечности. Скандинавская ходьба известна также как северная, нордическая или финская. Её разрабатывали как способ тренировки, который лыжники могли бы использовать вне зимнего сезона.

Неделя популяризации активных видов спорта

Движение - это жизнь : В России стартует Неделя популяризации активных видов спорта

С 24 по 30 августа 2026 года в России стартует Неделя популяризации активных видов спорта, инициированная Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Цель данной недели - привлечь внимание граждан к важности физической активности и привить привычки здорового образа жизни.

Низкая физическая активность, наряду с курением, избыточной массой тела, повышенным содержанием холестерина в крови и повышенным артериальным давлением, является независимым, самостоятельным фактором риска развития заболеваний.

В условиях современного мира гиподинамия стала одной из главных угроз здоровью. Низкая физическая активность увеличивает риск развития множества заболеваний.